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GRAVIDEZ ECTÓPICA. O QUE É?

FONTE – ABCDASAUDE

GRAVIDEZ ECTÓPICA

O que é?

Gravidez ectópica é a gestação que ocorre fora da cavidade  uterina.

O que causa?

As causas incluem todos os fatores que retardam ou impedem  a passagem do ovo para a cavidade uterina. Podem ser:

fatores mecânicos, como as causas inflamatórias e suas  conseqüências, os tumores ou anormalidades do desenvolvimento das trompas e as  cirurgias sobre as trompas
fatores funcionais, que agem diminuindo a motilidade das  trompas. Incluem o fumo,
o próprio processo de envelhecimento e drogas hormonais  como as indutoras da ovulação e a progesterona usada em mini-pílulas, a pílula  do dia seguinte e o DIU contendo progesterona.

Como se desenvolve?

A grande maioria das gestações ectópicas ocorre nas  trompas. Na maior parte das vezes se localiza nas porções distais,  principalmente na ampola.

A gravidez ectópica geralmente sofre interrupção (ruptura)  entre 6 e 12 semanas, dependendo do local onde está implantada, sendo tanto mais  precoce quanto menor o calibre da luz tubária do segmento em que estiver  implantada.

Como se faz o diagnóstico?

A gravidez ectópica pode representar uma emergência  cirúrgica, portanto seu diagnóstico precoce é essencial. Na gravidez ectópica  não interrompida, a paciente pode não ter sintomas ou ter sintomas mínimos.

Alguns exames podem ser realizados para diferenciar a  gestação ectópica de outras doenças, tais como ameaça de aborto, gestação  normal, infecções das trompas, apendicite, cisto de ovário torcido.

Os exames comumente solicitados são testes para confirmar a  gravidez, exames de sangue para determinar a perda sanguínea e a presença de  infecção e a ecografia pélvica transvaginal.

Podem ser necessários outros exames como a punção do fundo  de saco vaginal com agulha grossa para determinar a presença de sangue dentro da  cavidade abdominal e a realização de uma laparoscopia diagnóstica.

O que se sente?

Os sinais e sintomas clássicos são:

história de atraso menstrual seguida por sangramento  vaginal anormal
dor pélvica ou abdominal de intensidade variável
presença de massa palpável dolorosa em região de anexos  (trompas e ovários).

Quando ocorre ruptura da gravidez ectópica, há uma  hemorragia importante para dentro da cavidade abdominal, com a ocorrência de dor  abdominal de intensidade variável, de tonturas, dor no pescoço, ombro e desmaio.

Como se trata?

O tratamento pode ser expectante naqueles casos onde a  gravidez ectópica se localiza na trompa e ainda não rompeu, mede menos de 4 cm,  não se constata a presença de batimentos cardíacos fetais e os níveis hormonais  estão diminuindo.

O tratamento cirúrgico, que em alguns casos pode ser  conservador, preserva a trompa e geralmente é realizado por laparoscopia, sendo  a laparotomia uma medida muitas vezes salvadora em uma paciente com  comprometimento hemodinânico (porque já houve sangramento importante para dentro  da cavidade abdominal – sangramento oculto).

Como se previne?

A prevenção da gravidez ectópica inclui fundamentalmente o  tratamento das doenças sexualmente transmissíveis, o uso de métodos  anticoncepcionais adequados e a prática de sexo seguro.

Leia Mais: GRAVIDEZ ECTÓPICA – ABC da Saúde http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?220#ixzz2ZEp5LkcJ (c) Copyright 2001-2013 – ABC da Saúde Informações Médicas Ltda  Follow us: @abcdasaude on Twitter | ABCdaSaude on Facebook

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